Okolica oczu – 10 kluczowych zabiegów medycyny estetycznej

Okolica oczu odgrywa kluczową rolę w medycynie estetycznej. To miejsce jest jednym z najtrudniejszych do przeprowadzenia zabiegów, ale umiejętnie przeprowadzone zabiegi medycyny estetycznej mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów. W dzisiejszych czasach wygląd zewnętrzny ma ogromny wpływ na postrzeganie człowieka przez społeczeństwo, a widoczne symptomy chorób i defekty estetyczne są coraz mniej akceptowane. Obszar oczu jest jednym z najważniejszych elementów wyglądu, co sprawia, że jest szczególnie istotny w kosmetologii i medycynie estetycznej. Defekty wyglądu mogą wpływać na komfort społeczny pacjenta (np. osoby z ciemnymi cieniami lub obrzękami pod oczami wydają się być zmęczone lub chore).

Okolica oczu – jakie zabiegi?

Na początku konieczne jest dokładne przeanalizowanie problemu, wybór odpowiedniej metody leczenia i, co najważniejsze, bezpieczne przeprowadzenie zabiegu. Okolica oczu jest szczególnym barometrem starzenia się, co wiąże się z jej cechami, takimi jak cienki naskórek, wygładzona granica skórno-naskórkowa, cienka skóra właściwa, mała liczba gruczołów łojowych oraz rzadkie, luźne i powierzchniowe tkanki podskórne. Dlatego skóra w okolicy oczu jest sucha, cienka (grubość skóry powiek wynosi 0,5-1,0 mm), ma zmniejszoną elastyczność, tendencję do powstawania siniaków, hiperpigmentacji, obrzęków, podrażnień i alergii.

W dzisiejszym artykule analizujemy badanie, którego celem było przedstawienie i zróżnicowanie różnych zmian obserwowanych w okolicy oczu oraz czynników stymulujących ich pojawianie się i nasilających ich intensywność. Artykuł omawia również metody leczenia stosowane w kosmetologii i medycynie estetycznej w przypadku takich problemów jak: obrzęk powiek, tłuszczowe worki pod oczami, naczyniowe cienie pod oczami, pigmentacyjne cienie, strukturalne cienie, dolina łez, zmarszczki i utrata elastyczności skóry oraz suchość skóry wokół oczu.

Okolica oczu – jakie problemy estetyczne są najczęstsze?

• Okolica oczu i obrzęk powiek i przepuklina tłuszczowaObrzęk powiek może występować zarówno w górnych, jak i dolnych powiekach, a czasami jest ograniczony tylko do dolnych powiek. Może pojawiać się spontanicznie lub być związany z różnymi dermatozami i chorobami ogólnoustrojowymi. Objawia się jako izolowany symptom wpływający tylko na okolice oczu lub jako towarzyszący symptom wraz z obrzękami w innych częściach ciała. Przyczyną obrzęku może być zastój limfatyczny i nagromadzenie wody w tkankach, a jego występowanie mogą stymulować: zmęczenie, nadmiar soli w jedzeniu, niewłaściwa pielęgnacja skóry w tej okolicy, działanie czynników drażniących i alergizujących (alergie sezonowe), nadmiar alkoholu, leki, wpływ suchego powietrza i promieniowania słonecznego (promieniowanie UV uszkadza naczynia limfatyczne). Obrzęk może być bardziej wyraźny u starszych osób, ponieważ z wiekiem gęstość sieci limfatycznej zmniejsza się, co ułatwia nagromadzenie wody w tkankach.

  Tłuszczowe worki pod oczami są często mylone z obrzękiem, ale są najczęściej związane z genetyczną tendencją do gromadzenia tłuszczu pod oczami. Przepuklina tłuszczowa może być zlokalizowana zarówno w górnej, jak i dolnej powiece. U młodych osób przegroda oczodołowa jest bardzo napięta i wspiera tłuszcz oczodołowy górny i dolny. Z wiekiem przegroda ta stopniowo słabnie, a mięsień zmniejsza swoją objętość i siłę wsparcia, co prowadzi do powstawania przepuklin. W przypadku retencji płynów mamy do czynienia z obrzękiem, w przypadku nagromadzenia tkanki tłuszczowej – z workami, a w przypadku znacznego zwiotczenia i nadmiaru skóry – z powstawaniem fałd skórnych poprzez co okolica oczu wygląda na zmęczoną.

• Okolica oczu i cienie naczyniowe i hiperpigmentacjaCienie naczyniowe, zazwyczaj ciemnoszare, fioletowe, szare lub brązowo-szare, są najczęściej wynikiem genetycznie uwarunkowanego płytkiego umiejscowienia naczyń krwionośnych, ich rozszerzenia i/lub spowolnionego przepływu krwi. Oxyhemoglobina jest czerwona i związana z różowym odcieniem skóry, deoksyhemoglobina (deoxyhaemoglobin) jest purpurowa i odpowiada za niebieskawy odcień skóry, charakterystyczny dla hipoksji. Objętość krwi w dolnej powiece jest większa, a prędkość przepływu krwi jest wolniejsza niż w policzku, co zwiększa widoczność siniaków. Ponadto, w wyniku ścieńczenia skóry, mięsień okrężny oka staje się widoczny. Cienie naczyniowe okolic oczu często współistnieją z występowaniem obrzęków hydrostatycznych. Choroby współistniejące, takie jak alergiczne lub kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, cukrzyca i zapalenie skóry mogą zaostrzać te objawy.

  Zmęczenie, bezsenność, silny stres, nerwowość i niewłaściwe odżywianie (niedożywienie, odwodnienie, brak żelaza i witamin, spożywanie dużych ilości sodu – soli, kawy – kofeiny) mogą być bezpośrednią przyczyną okresowego powstawania cieni. Zmiany nasilają się z wiekiem i mogą być związane z nagłymi zmianami temperatury, paleniem tytoniu i zanieczyszczeniem powietrza. Czynniki etiologiczne cieni naczyniowych obejmują również: choroby wątroby, serca lub nerek, zaburzenia krążenia, zaburzenia hormonalne (choroba tarczycy, choroba Addisona – hipoadrenokortycyzm), niedobór witaminy K, anemia, leki, substancje narkotyczne, przyczyny zapalne, takie jak atopowe i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry oraz inne schorzenia dermatologiczne.
  
  Cienie pigmentacyjne (hiperpigmentacja) okolic oczu są często brązowo-niebieskie, brązowo-fioletowe, niebiesko-szare. Pojawiają się głównie u młodych osób. Mogą również być zlokalizowane w górnej powiece. Cienie pigmentacyjne wynikają z nagromadzenia pigmentu krwi (hemoglobiny) oraz produktów jego enzymatycznego rozkładu w naskórku i skórze właściwej (krwawienia). Chirurgia, np. nosowa, może być przyczyną wynaczynienia erytrocytów. W wyniku reakcji enzymatycznych dochodzi do enzymatycznego rozkładu i fagocytozy. Hemoglobina ulega degradacji do bilirubiny i uwalnia wolne jony żelaza, co prowadzi do nagromadzenia hemosyderyny.

• Okolica oczu i cienie strukturalneCienie strukturalne okolic oczu są objawem starzenia się skóry; powstają na skutek przesunięcia tłuszczu ciała (wynikającego z zaawansowanego zwiotczenia skóry i działania sił grawitacyjnych). Mogą być również związane z naturalną budową anatomiczną okolicy oczu (np. cofająca się oczodół) lub wynikać z zaawansowanego wiekiem zmniejszenia objętości kości oczodołu. Cień powstaje w zapadniętych obszarach i zależy od kąta padania światła. Aby określić obecność prawdziwych cieni, ta część twarzy powinna być odpowiednio oświetlona. W przeciwnym razie, przy oświetleniu górnym, cienie są intensyfikowane.

  W tej okolicy może powstać zagłębienie, znany również jako „dolina łez”, rozciągający się w kierunku oka. Pojawia się zarówno u młodych, jak i starszych osób, ale zwiększa się z wiekiem z powodu ścieńczenia skóry, przesunięcia tłuszczu i wydłużenia więzadła wspierającego. Ta dolina łez ma trójkątny kształt. Istnieją trzy stopnie zaawansowania: pierwszy etap – pojawia się w przyśrodkowej okolicy oczodołu, drugi – w części bocznej i obejmuje spłaszczenie policzka; trzeci – pojawia się okrągłe zagłębienie wzdłuż dolnej krawędzi oczodołu i obserwuje się atrofię policzka.

• Okolica oczu i zmarszczki i utrata elastyczności skóryOznaki starzenia się okolicy oczu pojawiają się szybciej w porównaniu do innych obszarów twarzy. Resorpcja tkanki kostnej, zmniejszenie objętości mięśni w połączeniu ze zwiększonym napięciem mięśniowym oraz utrata elastyczności skóry okolic oczu prowadzą do opadania tłuszczu w łuku brwiowym i górnej powiece, pojawienia się widocznych krawędzi oczodołów oraz wydłużenia skośnego wymiaru oczodołu. Wygląd okolicy oka osób dojrzałych wydaje się zmęczony i mało ekspresyjny.

  Mięśnie twarzy z wiekiem stają się nieco dłuższe, a ich napięcie wzrasta, co skutkuje skróceniem amplitudy ruchów mięśni u starszych osób. Ostatecznie prowadzi to do trwałego przykurczu mięśni twarzy pod skórą, co powoduje zmarszczki. Początkowo są to tylko zmarszczki mimiczne (mrugamy ponad 10 000 razy dziennie), ale z czasem stają się statycznymi zmarszczkami. Praca mięśnia okrężnego oka odpowiada za powstawanie zmarszczek w kształcie wachlarza, które rozciągają się od zewnętrznego kącika oka do okolicy skroni. Zwiększone napięcie mięśnia okrężnego oczu, opadanie i przesuwanie się tłuszczu podoczodołowego przyczyniają się do powstawania zmarszczek kącika oka, zwanych „kurzymi łapkami”. W przyśrodkowej części dolnej powieki zmarszczki te mają kształt litery V. Są silnie nasilone u osób z krótkowzrocznością i tych, którzy często mrużą oczy.

  Mięsień marszczący brwi odpowiada za powstawanie zmarszczki między brwiami, która nazywana jest „lwią zmarszczką” lub „zmarszczką myśliciela”. Mięsień podłużny odpowiada za ściąganie skóry w okolicy glabellarnej i powstawanie poprzecznych zmarszczek nosowych. Znaczny nadmiar skóry w górnej powiece może nawet ograniczać pole widzenia i osłabiać funkcje ochronne aparatu ocznego.

• Okolica oczu i suchość skóry. Wraz z wiekiem osłabienie funkcji bariery naskórkowej prowadzi do odwodnienia skóry, co może być potęgowane przez czynniki środowiskowe, dodatkowo pogarszając funkcję płaszcza wodno-tłuszczowego i zwiększając przeznaskórkową utratę wody (TEWL) oraz aktywując procesy zapalne skóry. Dlatego zabiegi pięlęgnacyjne skóry okolic oczu powinny być włączona do leczenia defektów estetycznych.

Okolica oczu – metody leczenia defektów estetycznych

Okolica oczu wymaga wdrożenia zabiegów z zakresu medycyny estetycznej i kosmetologii a czasem interwencji chirurgicznej. Oto niektóre z najczęściej stosowanych metod:

• Karboksyterapia i drenaż limfatyczny: Skuteczne w redukcji obrzęków. W przypadku retencji płynów, ważne jest stymulowanie przepływu krwi. Karboksyterapia może być stosowana w przypadku przewlekłych obrzęków i cieni.
• Zabieg kwasem hialuronowym lub kwasem polimlekowym: Pomagają w redukcji cieni strukturalnych i poprawie elastyczności skóry. Wypełniacze, takie jak kwas hialuronowy czy polimlekowy mogą być używane do eliminacji defektów/depresji okolic oczu.
• Lasery np. laser frakcyjny CO2: stosowany do leczenia zmarszczek, cieni pigmentacyjnych i poprawy elastyczności skóry. Niektóre lasery są używane w terapii cieni naczyniowych.
• Peelingi chemiczne, mezoterapia igłowa i mikroigłowa, radiofrekwencja mikroigłowa: Efektywne w leczeniu cieni naczyniowych i pigmentacyjnych. Terapie stymulujące odnowę naskórka, złuszczające i rozjaśniające, takie jak peelingi chemiczne (kwas askorbinowy, kwas mlekowy, kwas azelainowy), resurfacing laserowy (laser CO2), radiofrekwencja mikroigłowa i mezoterapia mikroigłowa + substancje aktywne, są również pomocne w redukcji cieni pigmentacyjnych.
• Blefaroplastyka: Najczęściej stosowana procedura estetyczna powiek, skuteczna w redukcji nadmiaru skóry w okolicach powiek.

Okolica oczu – wyniki badania nad skutecznością laserów frakcyjnych, radiofrekwencji i IPL

Przedstawiamy badanie, które miało na celu ocenę elastyczności skóry, redukcję liczby i głębokości zmarszczek oraz zmiany w innych defektach skóry (worki pod oczami, cienie pod oczami, hiperpigmentacja skóry w starzejącej się okolicy oczu) po zastosowaniu lasera frakcyjnego, bipolarnych fal radiowych i intensywnego światła pulsacyjnego. W badaniu wzięło udział 71 pacjentów (66 kobiet, 5 mężczyzn), w wieku od 33 do 63 lat (średni wiek wynosił 45,81 lat) z fototypami skóry II i III.

Pacjenci zostali podzieleni na trzy grupy. Pierwsza grupa przeszła pięć sesji zabiegowych z użyciem lasera frakcyjnego w odstępach 2-tygodniowych. Druga grupa poddała się pięciu sesjom zabiegowym z użyciem bipolarnych fal radiowych w odstępach 1-tygodniowych, a trzecia grupa przeszła pięć sesji zabiegowych z użyciem intensywnego światła pulsacyjnego w odstępach 2-tygodniowych. Zastosowanie lasera frakcyjnego, bipolarnych fal radiowych i intensywnego światła pulsacyjnego poprawiło elastyczność skóry i zmniejszyło liczbę i głębokość zmarszczek. Największą poprawę elastyczności skóry zaobserwowano po terapii laserowej, co sugeruje, że jest ona najbardziej efektywna spośród trzech testowanych metod.

Pacjenci zostali losowo przypisani do jednej z trzech grup zabiegowych. Pierwsza grupa była leczona laserem frakcyjnym.

Druga grupa pacjentów przeszła zabiegi z użyciem fal radiowych. Zabieg polegał na podgrzewaniu tkanek za pomocą fal radiowych o różnych częstotliwościach, co miało na celu zwiększenie elastyczności skóry poprzez remodelowanie tkanek łącznych i stymulację produkcji kolagenu. Trzecia grupa pacjentów przeszła zabiegi z użyciem intensywnego światła pulsacyjnego (IPL).

Wyniki badania wskazują, że wszystkie trzy metody – laser frakcyjny, fale radiowe i intensywne światło pulsacyjne – były skuteczne w poprawie elastyczności skóry i redukcji zmarszczek w okolicy oczu. Największa poprawa elastyczności skóry była zauważalna po zastosowaniu terapii laserowej, co sugeruje jej przewagę nad pozostałymi metodami w kontekście odmładzania skóry okolic oczu. Dodatkowo, badanie wykazało, że wszystkie trzy metody są skuteczne w redukcji liczby i głębokości zmarszczek. Wnioski z badania sugerują, że dla osiągnięcia najlepszych efektów terapeutycznych w leczeniu estetycznych problemów skóry wokół oczu, konieczne jest stosowanie złożonych metod i wielokierunkowego podejścia. Terapie te powinny być dostosowane przez lekarza medycyny estetycznej indywidualnie do potrzeb pacjenta, uwzględniając jego specyficzne problemy skórne.

Podsumowując, skóra okolic oczu jest jednym z najtrudniejszych obszarów do zabiegów estetycznych, ale odpowiednie podejście i zastosowanie nowoczesnych technik może przynieść znakomite rezultaty, poprawiając wygląd i komfort życia pacjentów. Badania nad skutecznością różnych metod terapeutycznych, takich jak lasery frakcyjne, fale radiowe i intensywne światło pulsacyjne, dostarczają cennych informacji na temat najlepszych praktyk w leczeniu estetycznych problemów skóry okolic oczu.

Zastanawiasz się nad poprawą okolic oczu? Zadzwoń do nas i umów się na konsultację z naszymi specjalistami, którzy dobiorą odpowiednią dla Ciebie procedurę: 793 116 111. Możesz również zarezerwować wizytę online.

Bibliografia:
Kołodziejczak A, Rotsztejn H. Efficacy of fractional laser, radiofrequency and IPL rejuvenation of periorbital region. Lasers Med Sci. 2022 Mar;37(2):895-903. doi: 10.1007/s10103-021-03329-7. Epub 2021 May 14. PMID: 33988812; PMCID: PMC8918123.
Kołodziejczak A, Rotsztejn H. The eye area as the most difficult area of activity for esthetic treatment. J Dermatolog Treat. 2022 May;33(3):1257-1264. doi: 10.1080/09546634.2020.1832189. Epub 2020 Oct 15. PMID: 33017271.